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Bolibar, C. Castell, J. Lindstrom, N. Barengo, J. Shifting from glucose diagnostic criteria to the new HbA 1 c criteria would have a profound impact on prevalence of diabetes among a high-risk Spanish population Diabet Med, 28pp.

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Pajunen, M. Peltonen, J. Eriksson, P. Ilanne-Parikka, S. Aunola, S.

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KeinanenKiukaanniemi, M. Uusitupa, J. Tuomilehto, J. HbA 1 c in diagnosing and guia ges diabetes tipo Type 2 diabetes in impaired glucose tolerance: the Finnish Diabetes Prevention Study. Diabet Med, 28pp. Age of onset and type of diabetes. Gottsater, M. Landin-Olsson, P. Fernlund, A. Lernmark, G. Beta-cell function in relation to islet cell antibodies during the first 3 yr after clinical diagnosis of diabetes in type II diabetic patients. Diabetes Care, 16pp.

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Gabriel, H. Impaired beta cell glucose sensitivity rather than inadequate compensation for insulin resistance is the dominant defect in glucose intolerance. Diabetologia, 53pp. Bellamy, J.

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Saaristo, N. Barengo, E. Korpi-Hyovalti, H. Oksa, H.

GUÍA DE PR. Á. C. TICA CLÍNICA TR. ATAMIENTO FARMA. C. OLÓGIC. O DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2. ÍNDICE. AUTORES DE DOCUMENTO. 4.

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Prevention of type 2 diabetes: issues and strategies for identifying persons for interventions. Diabetes Technol Ther, 6pp. Griffin, K. Borch-Johnsen, M. Davies, K. Khunti, G.

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Hamalainen, P. Keinanen-Kiukaanniemi, M. Laakso, A.

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Knowler, E. Barrett-Connor, S. Fowler, R.

GUÍA DE PR. Á. C. TICA CLÍNICA TR. ATAMIENTO FARMA. C. OLÓGIC. O DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2. ÍNDICE. AUTORES DE DOCUMENTO. 4.

Hamman, J. Lachin, E. Walker, D.

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White, J. Oldroyd, M.

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Lerchbaum, V. Schwetz, A.

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Spijkerman, van derAD, K. Moons, G. Navis, S. Bakker, J.

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Prediction models for risk of developing type 2 diabetes: systematic literature search and independent external validation study. The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Schwarz, J. Li, J. Tools for predicting the risk of type 2 diabetes guia ges diabetes tipo daily practice.

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Horm Metab Res, 41pp. Bartnik, L. Ryden, K. Malmberg, J. De tal guia ges diabetes tipo, que las recomendaciones, no siempre fundamentadas por la evidencia pues muchas veces no existese enmarcan en las particularidades, necesidades y preferencias del paciente; es el llamado tratamiento centrado en el paciente.

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Las recomendaciones afectan tanto la diabetes 2, como a la DM 1 o la DG. El resto de las recomendaciones son parecidas a lo publicado. Se presenta en cuatro formatos, completo, reducido y como material de apoyo o dirigido a los pacientes Cada 5 años desde la Canadian Diabetes Association CDA publica una actualización sobre las nuevas evidencias que se van produciendo en este campo, tanto en la prevención como en guia ges diabetes tipo manejo de la DM2.

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Con mensajes clave y presentaciones. En el anciano advierten que las SU deben prescribirse con prudencia por el riesgo de hipoglucemia.

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Se trata de GPC con revisión de lo publicado sin seguir en general una metodología de gradación de la evidencia. No se parte de 0, si no sobre las nuevas evidencias y read article las recomendaciones de otras Guia ges diabetes tipo o consensos.

Unas como GPC, otras como consensos con recomendaciones. Dentro de estas, la GPC de la International Diabetes Federation 19 al margen de su Global Guideline for Type 2 Diabetes, ya comentada, ha editado una referida al anciano con DM2, habida cuenta los especiales factores que inciden de estas personas.

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Con ello proponen una estratificación del riesgo al efecto de establecer unos objetivos glucémicos. En la segunda, el anciano dependiente que precisa ayuda para sus guia ges diabetes tipo diarias, que se subdivide en 2. En la categoría 1. Los inhibidores de los DPP-4 son una alternativa si existe riesgo de hipoglucemia. En la categoría 2. La ISN podría tener efectos anabólicos beneficiosos.

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En este los objetivos son: 1 Evitar o aminorar la discapacidad mejorando la calidad de vida. Evitar los efectos secundarios del tratamiento hipoglucemias, caídas. Mantener una visión global del paciente evaluación funcional en el proceso de toma de decisiones.

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No es una visión exhaustiva pero recoge las principales GPC utilizadas hasta el momento. Inicio Medicina de Familia. Síndrome de ovario poliquístico, acantosis nigricans. Con un valor igual o mayor, no dar la cargade glucosa. Acciones recomendadas para retardar el desarrollo de Click persona con pre-diabetes, debe realizar cambios terapéuticos en su estilo de vida a través deuna alimentación saludable y actividad física moderada.

En DM2 la hipertensión es uno de losprincipales factoresde riesgo en guia ges diabetes tipo desarrollo de complicaciones macro y micro vasculares,incluyendo enfermedad coronariay accidente cerebrovascular, y retinopatía y nefropatía,respectivamente. El manejo óptimo y agresivo dela presión arterial PA se ha demostrado efectivoen reducir ambas complicaciones diabéticas. A todos ellos se les debe tomar la presión arterial en cada control médico, teniendo especialcuidado endeterminar la presencia de ortostatismo secundario a neuropatía autonómica.

Los pacientes con presión sistólica entre mm Hg o diastólica entre mmHg, puedenser tratadoscon terapia no guia ges diabetes tipo modificaciones guia ges diabetes tipo estilo de vida durante 3 meses. Silos objetivosno se logran en este guia ges diabetes tipo, iniciar guia ges diabetes tipo farmacológica. La elección de la terapia antihipertensiva inicial debe considerar el efecto protector de losmedicamentossobre la progresión de complicaciones macro y microvasculares. Las drogasapropiadas para este propósitoson: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina 4.

La nefropatía diabéticaes en nuestro país la principal causa de enfermedad renal crónica en pacientes que inician terapiasde sustitución renal. En todo paciente con DM2 se debe buscar la presencia de albumina en orinay determinar la función renal, inicialmente al diagnóstico, y luego repetir la evaluaciónanualmente. La manifestación cardinal de nefropatía diabética.

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La diabetes mellitus tipo 2 es una patología que padecen millones de personas en el mundo. Para su prevención deben realizarse intervenciones sobre la dieta y el estilo de vida que deben mantenerse cuando sea preciso iniciar tratamiento con antidiabéticos orales o insulina. La diabetes mellitus tipo 2 es una guia ges diabetes tipo prevalente y con gran morbimortalidad que consume un volumen de recursos sanitarios elevado.

Por tanto, el cambio en el estilo de vida es el tratamiento de elección para prevenir guia ges diabetes tipo retrasar su aparición Grado de recomendación A.

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Se aconseja entre 25 y 30 mg de fibra al día Grado de recomendación B. Para reducir el riesgo de hipoglucemia debe consumirse con las comidas.

Los no calóricos a dosis moderadas son seguros. La fructosa aumenta la glucemia postprandial menos que la sacarosa, pero empeora el perfil lipídico Grado de recomendación A. Los polialcoholes no aumentan la glicemia, pero pueden producir diarrea a dosis altas. La sacarosa puede ser consumida por pacientes con buen control glucémico y normopeso, teniendo en cuenta su aporte calórico guia ges diabetes tipo dentro de una comida.

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Por ello, los pacientes deben ir acompañados y el médico debe revisar con ellos el conocimiento de los síntomas de hipoglucemia y el tratamiento e insistir en que lleve suplementos azucarados. Se indican suplementos antes del ejercicio 1 guia ges diabetes tipo de hidratos de carbono por cada 30 minutos en pacientes tratados con insulina o secretagogos. En pacientes tratados con insulina evitar el ejercicio durante el poco de mayor efecto insulínico y no inyectar en zonas con elevada actividad durante el mismo.

Arteriopatía periférica: caminar hasta que aparezca dolor. Aumento progresivo de la duración. Si existe dificultad para automedir el pulso, tomamos la intensidad que le permita guia ges diabetes tipo durante el ejercicio con una mínima more info respiratoria.

Se ha demostrado que su eficacia en la reducción de complicaciones microvasculares en similar a la insulina Grado de recomendación A. Reduce la HbA1c en 1,5 a 2.

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Alergia a sulfamidas y derivados tiazidas. La glibenclamida presenta un mayor riesgo. Son criterio de derivación hospitalaria. Aumento de peso. Tomarla 30 minutos antes de las comindas no es necesario con gliclacida de acción prolongada ni glimepirida. Alérgicos a sulfamidas. Embarazo guia ges diabetes tipo lactancia. Gastrointestinales, visuales, elevación de transaminasas.

Aumento de peso pero menos que las sulfonilureas. Enfermedades intestinales inflamatorias crónicas y diverticulosis.

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Dolor abdominal y diarrea. Aumento de transaminasas.

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Se administra al inicio de la comida y sin masticar el comprimido. Aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva.

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Aparición o empeoramiento de edema macular. Guia ges diabetes tipo de fracturas óseas en mujeres. En pacientes con síndrome de ovario poliquístic, la pioglitazona puede restablecer la ovulación pudiendo la paciente quedar embarazada, por lo cual ha que advertir de dicho riesgo. Disminuyen el efecto de las glitazonas: rifampicina. No producen hipoglucemias y disminuyen Kg de peso en 6 meses. Disminución del apetito, cefalea, mareos, astenia, nerviosismo, hiperhidrosis.

Raramente pancreatitis aguda.

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Hipoglucemia si se asocia a sulfonilureas. Tomar otros medicamentos al menos 1 hora antes de inyectar exenatida o en la comida en la que no se inyecte.

Aumentar posteriormente hasta 10 mcg 2 veces al día. Se administran en los 60 minutos antes del desayuno y cena. Si se olvida una inyección continuar guia ges diabetes tipo la siguiente dosis pautada.

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En combinación con sulfonilurea la dosis es de 50 mg guia ges diabetes tipo vez al día por la mañana. Sitalgliptina: mg, 1 vez al día. Insulinización en el diagnóstico.

Para insulinizar en el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2 existen unos guia ges diabetes tipo. Si recibe insulina intermedia o mezcla por la noche, debería realizarse un control de madrugada para determinar hipoglucemias nocturnas.

Es el tratamiento de primera elección cuando fracasa la monoterapia. Producen menos hipoglucemias y menos aumento de peso. Reduce la HbA1c entre 1 y 1,5 puntos. El consejo para abandonar el tabaco se ha demostrado eficaz y con una buena relación coste-efectividad en los diabéticos Grado de recomendación A.

La obesidad comporta un aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2. La asociación de obesidad abdominal-visceral, hiepertensión arterial, alteración del metabolismo de la glucosa, dislipemia definen el síndrome metabólico.

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Este se asocia a un mayor riesgo de diabetes tipo 2, riesgo coronario, accidentes vasculares cerebrales y guia ges diabetes tipo. Grado de recomendación B. Grado de recomendación D. Recomendaciones generales: reducción de la ingesta de sal a menos de 2,4 g de sodio al día Grado de recomendación A.

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Los antagonistas del calcio son un tratamiento alternativo. El médico debe hacer un protocolo de intervención de la macroangiopatía con el fin de detectarla precozmente. La microalbuminuria y la proteinuria son predictores de guia ges diabetes tipo enfermedad renal avanzada y morbimortalidad cardiovascular.

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El diagnóstico precisa que 2 de 3 determinaciones realizadas en el intervalo de 6 meses sean positivas. Guia ges diabetes tipo de recomendación A.

En el momento de diagnóstico de diabetes y, posteriormente, cada año, debe hacerse una inspección de pies y zapatos y una evaluación neurológica con monofilamento 5. Hiperqueratosis: vaselina salicilada. Callosidades: escisión. Fisuras: asépticos suaves y rodetes de protección. Ampollas: cura tópica.

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Deformidades óseas: calzado adecuado y valoración por ortopeda. En espera de cultivo se puede iniciar tratamiento empírico con:. Las Neuropatías craneales pueden ser la presentación inicial de la diabetes en ancianos. La neuropatía guia ges diabetes tipo es una forma poco frecuente que se da en pacientes mayores de 60 años y con malos controles glucémicos durante un tiempo prolongado.

Gastroparesia: medidas higiénico-dietéticas, procinéticos; diarrea: colestiramina, loperamida; estreñimiento: dieta rica en fibra, hidratación, laxantes suaves u osmóticos.

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Trastornos vesicales: vaciado vesical frecuente, guia ges diabetes tipo, control de la infección, maniobra de Credé. Impotencia: varnafilo, sildenafilo, prostaglandinas intracavernosas, prótesis. Sudoración gustativa: evitar el alimento desencadenante, anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos. Es una complicación tardía de la diabetes de muy larga evolución.

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Ocurre por la afectación de los barorreceptores guia ges diabetes tipo y carotídeos. La hipoglucemia nocturna debe sospecharse si el paciente sufre inquietud, sudoración nocturna, pesadillas o cefalea matinal. Realizar glicemia capilar cada hrs durante 24 hrs. Suspender hrs las sulfonilureas. Paciente inconsciente: Evitar la glucosa oral.

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Equivalencia de 10 g de hidratos de carbono 1 ración. El inmigrante es predominantemente una persona joven y sana, sin embargo, el reagrupamiento familiar motiva la presencia de familiares de mayor edad que puedan tener diabetes mellitus tipo 2.

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Se realizan dos grandes comidas al día: una antes de la salida del sol y otra después de la puesta.

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